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謹遵新冠肺炎治療原則,沙丁胺醇大有可為

發布時間:2020/02/18 丨 文章來源:益嘉源藥業 丨 瀏覽次數:

2月18日,國家衛健委發布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》,治療方案更加詳細更加優化,但治療原則依舊不變:在對癥治療的基礎上,積極防治并發癥,治療基礎疾病,預防繼發感染,及時進行器官功能支持。

 

沙丁胺醇作為起效最快、作用最強的支氣管擴張劑,在新冠肺炎的對癥治療、防治并發癥、治療基礎疾病等方面均有幫助。

 

對癥治療

 

新冠肺炎的臨床表現以急性上呼吸道癥狀為主,其中包括氣促、喘息、劇烈咳嗽、呼吸困難等癥狀。

 

1月30日,來自武漢市金銀潭醫院的陳南山教授,在《柳葉刀》雜志上發表了《武漢市2019年新型冠狀病毒性肺炎99例流行病學和臨床特征描述性研究》,研究中指出,31%的新冠肺炎感染患者有呼吸急促的癥狀。

 

氧療是治療新冠肺炎最重要的治療手段之一,對降低病死率起重要作用。若患者呼吸急促、喘息、劇烈咳嗽、呼吸困難等氣道痙攣的癥狀控制不佳,易影響氧氣的吸入,導致氧療效果不理想。

 

硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液作為專用于霧化吸入的溶液劑,可配合氧療同時霧化吸入,快速擴張支氣管,緩解氣流受限,提高氧療效果。

 

武漢市2019年新型冠狀病毒性肺炎99例流行病學和臨床特征》網頁截圖

 

治療基礎疾病

 

新冠肺炎的高危人群主要為老年人及合并有基礎疾病的患者(如慢性阻塞性肺疾病等)。

 

2月9日,由鐘南山院士領銜的《中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特征》研究,在medRxiv上發表,該研究指出,25.2%的患者患有至少一種基礎疾病(如高血壓、慢性阻塞性肺疾病)。

 

《慢性阻塞性肺疾病基層診療指南(2018年)》指出,支氣管擴張劑(如沙丁胺醇)是控制慢阻肺癥狀的主要治療措施,可快速松弛支氣管平滑肌、擴張支氣管、緩解氣流受限。

 

《慢性阻塞性肺疾病基層診療指南(2018年)》文章截圖

 

防治并發癥

 

對于感染新冠肺炎的重癥患者,常需給予呼吸支持,若氧療或無創機械通氣后,呼吸窘迫和(或)低氧血癥無改善甚至惡化,應及時進行氣管插管和有創機械通氣。

 

《中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特征》指出,有6.1%的感染患者需進行有創機械通氣治療。

 

而《霧化吸入療法急診臨床應用專家共識(2018)》指出,氣管插管、有創機械通氣等這些操作常對氣道產生機械性刺激或損傷,導致氣道高反應和炎癥改變,甚至引起氣道痙攣。

 

聯合霧化吸入糖皮質激素(如布地奈德)和支氣管舒張劑(如沙丁胺醇)可有效減少以上氣道反應,有助于快速康復,提高脫機率。

 

霧化吸入療法急診臨床應用專家共識(2018)》文章截圖

 

 

 

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